טיפול ללחץ דם בתא חמצן היפרברי

טיפול בתא לחץ ללחץ דם גבוה

האם תא לחץ עוזר ללחץ דם גבוה?

 

הגדרה, גורמים ודרכי טיפול רפואיות לפי משרד הבריאות

לחץ דם (Blood Pressure) הוא הכוח שמפעיל הדם על דפנות כלי הדם בעת זרימתו. הוא נמדד במילימטר כספית (mmHg) ומורכב משני ערכים:

  • סיסטולי (SBP) – הלחץ הגבוה ביותר, הנמדד בעת כיווץ הלב והשגת זרימת דם לעורקים.
  • דיאסטולי (DBP) – הלחץ הנמוך ביותר, הנמדד בזמן הרפיית הלב בין הפעימות.

לחץ דם תקין מוגדר לרוב כערכים הנמוכים מ-120/80 mmHg, בעוד שלחץ דם גבוה (יתר לחץ דם) מוגדר בדרך כלל כערכים העולים על 130/80 mmHg.

גורמים –   (Hypertension)

יתר לחץ דם עלול להיגרם ממגוון רחב של גורמים, הנחלקים לגורמים ראשוניים (Essential/Primary Hypertension) ולגורמים שניוניים (Secondary Hypertension):

  1. ראשוני (Essential Hypertension) – הגורם השכיח ביותר, מהווה כ-90% מהמקרים. נגרם משילוב של גורמים גנטיים, אורח חיים וגורמים סביבתיים:
  • תורשה
  • צריכת מלח מופרזת
  • עודף משקל והשמנה
  • חוסר פעילות גופנית
  • עישון וצריכת אלכוהול
  • מתח חרדה ופוסט טראומה
  1. שניוני (Secondary Hypertension) – נגרם כתוצאה ממחלה או מצב רפואי אחר, כגון:
  • מחלות כליה כרוניות
  • הפרעות הורמונליות (למשל, תסמונת קושינג, יתר פעילות של בלוטת התריס)
  • שימוש בתרופות מסוימות (גלולות למניעת הריון, סטרואידים, תרופות נוגדות גודש)
  • היצרות של עורקי הכליה (Renovascular Hypertension)

השלכות רפואיות

כאשר הבעיה אינה מטופלת, היא עלולה להוביל לסיבוכים חמורים:

  • מחלות לב וכלי דם (אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב)
  • שבץ מוחי
  • מחלת כליות כרונית
  • נזק לרשתית העין (Hypertensive Retinopathy)
  • אנוריזמה (התרחבות מסוכנת של כלי דם)

הטיפול הרפואי הרשמי

הטיפול ביתר במערכת כלי הדם נחלק לשלושה תחומים עיקריים:

שינוי אורח חיים (First-line Treatment) – טיפול לא תרופתי

משרד הבריאות ממליץ לכלל האוכלוסייה, ובפרט לאנשים עם נטייה לבעיות בעוצמת הזרימה בכלי הדם, לבצע שינויים באורח החיים:

  • הפחתת צריכת נתרן (מלח) – צריכה יומית של פחות מ-2,300 מ”ג נתרן (כפית מלח אחת)
  • שמירה על תזונה מאוזנת –הכוללת ירקות, פירות, דגנים מלאים, אגוזים ודגים
  • פעילות גופנית סדירה – לפחות 150 דקות בשבוע של פעילות אירובית מתונה
  • ירידה במשקל – שמירה על BMI תקין (18.5-24.9)
  • הפסקת עישון וצריכת אלכוהול מתונה בלבד
  • הפחתת סטרס, חרדה ופוסט טראומה

טיפול תרופתי (Pharmacological Treatment) –

אם שינוי אורח החיים אינו מספיק, או אם לחץ הדם גבוה במיוחד, רופאים ימליצו על טיפול תרופתי. משרד הבריאות ממליץ על מספר קבוצות עיקריות של תרופות:

  • מעכבי ACE (ACE Inhibitors) – כגון Ramipril, Enalapril –   מרחיבים כלי דם ומורידים לחץ דם
  • חוסמי קולטני אנגיוטנסין II (ARBs) – כגון   Losartan, Valsartan – דומים בפעולתם למעכבי ACE אך עם פחות תופעות לוואי
  • משתנים (Diuretics) – כגון   Hydrochlorothiazide, Furosemide – מסייעים להפחתת נוזלים לאיזון התנגדות כלי הדם וויסות זרימת הדם
  • חוסמי בטא (Beta-blockers) – כגון Metoprolol, Atenolol –   מאטים את קצב הלב ומורידים את התנגודת ההיקפית
  • חוסמי תעלות סידן (Calcium Channel Blockers – CCBs) – כגון   Amlodipine, Verapamil – מרחיבים כלי דם

הבחירה בתרופה מתבצעת לפי מצב רפואי כללי, גיל, גורמי סיכון ומחלות נלוות.

מעקב רפואי סדיר יש צורך  לבצע בדיקות שוטפות ולעקוב אחר תגובה לטיפול.

לסיכום –  מצב זה הינו שכיח עם השלכות חמורות אם אינו מטופל. תמיד נמליץ קודם על שינוי אורח חיים כקו ראשון לטיפול, ובמקרים מתקדמים יותר על שילוב טיפול תרופתי מותאם אישית. טיפול נכון ושמירה על אורח חיים בריא יכולים להפחית את הסיכון לסיבוכים ולשפר את איכות החיים.

לחץ דם גבוה הוא גורם סיכון מרכזי למחלות לב וכלי דם, ולכן רבים מחפשים טיפולים טבעיים או חדשניים שיסייעו בהורדתו. תא חמצן היפרברי, שנועד במקור לטיפולים רפואיים אחרים, החל לעורר עניין גם בהקשר הזה. אבל האם הוא באמת יכול לעזור?

ההשפעה של טיפול בחמצן היפרברי (HBOT) על לחץ הדם מורכבת ותלויה במספר גורמים, כולל מצבו הבריאותי של המטופל, משך ותדירות הטיפולים, והתרופות שהוא נוטל.

האם HBOT מומלץ לטיפול ביתר לחץ דם?

טיפול בחמצן היפרברי אינו מוגדר כטיפול ראשוני במתח דם מוגבר, אך עשוי להועיל במקרים מסוימים, במיוחד כאשר זה נובע ממצבים הקשורים להפרעות בכלי הדם, דלקת כרונית או היפוקסיה (חוסר חמצן ברקמות).

איך טיפול בתא חמצן היפרברי משפיע על כלי הדם?

טיפול בתא חמצן היפרברי משפיע על כלי הדם במספר דרכים, בעיקר על ידי הגדלת זמינות החמצן בגוף. להלן ההשפעות העיקריות שלו:

  1. מעודד אנגיוגנזה (צמיחת כלי דם חדשים) – HBOT מעורר יצירת נימים חדשים, משפר את אספקת הדם לרקמות פגועות, דבר המועיל לריפוי פצעים ולמקרים של איסכמיה.
  2. מפחית דלקת ונפיחות – טיפול בחמצן היפרברי HBOT מפחית דלקת על ידי הפחתת ציטוקינים פרו-דלקתיים ונפיחות, מה שעוזר לשחזר את זרימת הדם התקינה באזורים שנפגעו, מה שיכול לעזור לאנשים הסובלים מיתר לחץ דם על רקע מחלות כלי דם.
  3. מגביר ואזוקונסטריקציה (כיווץ כלי דם) לטווח קצר – בתחילה, HBOT גורם לכיווץ כלי הדם, מה שיכול להפחית בצקת (נפיחות) ברקמות פגועות. עם זאת, הדבר אינו מפחית את אספקת החמצן, שכן הפלזמה נושאת הרבה יותר חמצן מומס תחת תנאים היפרבריים בתא חמצן
  4. משפר את תפקוד תאי האנדותל – הטיפול תומך בבריאות תאי האנדותל (הרירית של כלי הדם), מפחית מתח חמצוני ומשפר את התפקוד הווסקולרי, לשפר את גמישות כלי הדם ולהפחית דלקת, מה שעשוי להוביל בטווח הארוך לשיפור בבקרת לחץ הדם.
  5. מפחית נזקי איסכמיה ורה-פרפוזיה – במקרים של שבץ מוחי או פגיעה איסכמית, HBOT יכול למזער נזקים הנגרמים כאשר זרימת הדם משוחזרת, וכך מונע פגיעות נוספות בכלי הדם וברקמות.
  6. מגביר גיוס של תאי גזע – HBOT מעודד שחרור של תאי גזע התורמים לתיקון ולחידוש כלי הדם.
  7. השפעה על ויסות מערכת העצבים האוטונומית – יש עדויות לכך שטיפול בתא חמצן בתנאים היפרבריים יכול לסייע באיזון בין המערכת הסימפתטית (שאחראית להעלאת לחץ הדם) לבין המערכת הפאראסימפתטית (שאחראית להרפיה והורדת לחץ הדם).

השפעות אלו הופכות את HBOT לשימושי בטיפול במצבים כמו פצעים כרוניים, נזקי קרינה, כיבים סוכרתיים ומחלות קרדיווסקולריות מסוימות.

מתי זה יכול להועיל?

תא חמצן היפרברי עשוי להיות מועיל בעיקר עבור אנשים עם:

  • לחץ דם גבוה על רקע דלקתי או חוסר איזון בכלי הדם – לחץ דם גבוה / עומס על כלי הדם נגרם לעיתים קרובות על ידי תהליכים דלקתיים וחוסר איזון בתפקוד כלי הדם. גורמים אלו פוגעים במנגנונים הפיזיולוגיים האחראים על שמירת לחץ הדם התקין, מה שמוביל לעלייה כרונית בלחץ הדם ולהחמרה של מחלות קרדיווסקולריות. דלקת כרונית וחוסר איזון בכלי הדם מהווים גורם מרכזי בעלייה בלחץ הדם, ולטיפול בהם יש חשיבות רבה במניעת סיבוכים קרדיווסקולריים.
  • בעיות בכלי הדם הקטנים (כגון חולי סוכרת או לאחר שבץ מוחי) – בעיות בכלי הדם הקטנים, כמו אלו הנגרמות על ידי סוכרת, יתר לחץ דם כרוני או שבץ מוחי, מובילות לירידה בגמישות כלי הדם, פגיעה באנדותל, שפעול יתר של מערכת ה-RAAS והגברת הפעילות הסימפתטית. כל אלו תורמים לעלייה בלחץ הדם, ליצירת מעגל פתולוגי שבו יתר לחץ דם מחמיר עוד יותר את הפגיעה בכלי הדם הקטנים.
    ניהול נכון של מחלות אלו (באמצעות איזון סוכר, הפחתת דלקת וטיפול תרופתי) הוא חיוני למניעת הידרדרות נוספת ולשליטה על הפחתת העומס הווסקולרי ושיפור זרימת הדם
  • סטרס כרוני – אחד הגורמים המרכזיים לעלייה בלחץ הדם – סטרס כרוני מוביל להפעלת יתר של מנגנונים פיזיולוגיים השומרים על הגוף במצב עוררות מתמשכת. התוצאה היא כיווץ כרוני של כלי דם, עלייה בנפח הדם, פגיעה בגמישות כלי הדם והגברת פעילות המערכת הסימפתטית – כולם תורמים להתפתחות יתר לחץ דם.
    ניהול סטרס בעזרת פעילות גופנית, מדיטציה, נשימות עמוקות ושיפור איכות השינה יכול להפחית את ההשפעות השליליות הללו ולסייע בשמירה על לחץ דם תקין

מתי זה פחות מומלץ?

אנשים עם עומס על כלי הדם חמור ולא מאוזן צריכים לנקוט זהירות, מאחר שלחץ גבוה בתוך התא עלול דווקא להעלות את לחץ הדם לזמן קצר.

אנשים עם בעיות לב חמורות או מחלות ריאה כרוניות חייבים להתייעץ עם רופא לפני כניסה לתא חמצן היפרברי.

תא חמצן היפרברי אינו פתרון ישיר למתיחות בכלי הדם, אך הוא עשוי לשפר גורמים שתורמים לאיזון זרימת הדם, כמו שיפור זרימת הדם, הפחתת דלקות והפגת סטרס. עם זאת, ההשפעה שלו אינה חד-משמעית ואינה תחליף לתרופות או לשינויים תזונתיים. אם אתה שוקל טיפול כזה, כדאי להתייעץ עם רופא כדי לוודא שהוא מתאים למצבך הבריאותי.

 

המידע מבוסס על שילוב של מחקרים רפואיים מבוססים, ספרי לימוד ברפואה היפרברית ומאמרים מדעיים שפורסמו בכתבי עת.

https://www.mdpi.com/2308-3425/11/12/408

מאמר סקירה זה דן כיצד HBOT מעודד אנגיוגנזה, מפחית דלקת, משפר את ההגנה האנטי-אוקסידנטית ומעודד פעילות של תאי גזע, כל זאת תוך תרומה לבריאות כלי הדם.

https://www.mdpi.com/1422-0067/25/2/777

מאמר זה מסביר כיצד HBOT מגביר את רמות החמצן המומס, יוצר היפראוקסיה ברקמות, דבר אשר מנטרל היפוקסיה ומשחזר את תפקוד הנשימה התאית והמיטוכונדריות. כמו כן, הוא מדגיש את תפקיד HBOT באנגיוגנזה ובהפחתת דלקת. (mdpi.com)

Hyperbaric Oxygen Therapy: A Promising Adjunct for Cardiovascular Disease Treatment” – מאמר זה מסביר כיצד HBOT מסייע בהעברת חמצן לרקמות הלב, מפחית דלקת, משפר את תפקוד כלי הדם ותומך בפעילות מיטוכונדריאלית.

Hyperbaric Cardiovascular Effects: Understanding the Influence of Hyperbaric Oxygen Therapy on Cardiovascular Health” – מאמר זה מתאר את ההשפעות של HBOT על מערכת הלב וכלי הדם, כולל שיפור זרימת הדם, הגברת אספקת החמצן ויתרונות אפשריים לבריאות הלב.